实际上看人难,但看证据更不中。咱们在办案子里面,要是真有人想伪造病例证明,那得从第一口“气口”就下手,别整那些虚头巴脑的“为了工作”。 刚入院那会儿,医生得打招呼,得让人知道你在这儿。可有些人,压根不打招呼,直接躺在病床上,像头猪一样等着被抢救。
这时候,你要么同事上去打个招呼,人家根本不理,要么是打个电话那头,对方语气酸溜溜的:“别烦我,我自己能行。”这就挺有意思了,平时最老实的人,这时候反而最像坏人。你要是跟人家说:“您这情况,务必得查个人工,不然影响咱们科室考核。”人家就慌了,启动哭鼻子,说自己身体虚,查不了,非要你去找“关系户”开单子。
这时候,你手里要是有一张白纸,你不写“暂时无法开具”,你写个“正在处理”,要么干脆留个空页,留个电话号码让对方来打电话,这招儿叫“留后手”。对方打过来的电话,你直接回“在忙”,然后持续躺着,这节奏就出来了。 等人家好不好办安顿下来,要么被叫来谈话的时候,你就得“请君入瓮”。
这时候,你能够拿着病历本,故意在关键信息上打个大问号。
比如手术记录,你故意把“手术工夫”写得不清楚,要么把“手术部位”跟实际不符,然后一边问病人,一边含糊其辞地应付。病人这时候会怪你,认定你不够专业,要么怪自己没照顾好。你要顺着杆子爬,就说:“哎呀,documentation 有时候得讲究个时效,有些技术细节确实没做好,您多担待。”然后你就启动解释各种“不可抗力”要么“沟通失误”,把那些本该写在病历里的内容,用一堆模棱两可的词给磨没了。
这时候,病人可能还会来气,说:“你这不是故意诬陷我吗?”你这时候就得赶紧装可怜,说:“您忒客气了,我看你平时挺慢的,可能是今天忒累了,脑子不清醒,要不您先休息会儿,我们再看。”你越跑得快,跑得越像确实一样。 等你把人熬得半死,要么把病情搞复杂的时候,就是你插足的最佳时机。
这时候,你最好找个理由,比如临时有事,要么需求查阅某些资料,然后找个机会,带着拿着扩充后的病历本,要么拿着补录的表格,去见病人,要么见医生。
这时候,你手里要是能拿几张“关键单据”,比如一份“术中观察记录”,一份“麻醉用药单”,就连是一张“输血记录”,只要上面那些数字、工夫、姓名,略微跟上面的原始病历对一下,就能露馅。
你看着像,确实是对了,然后你指着上面那几行字,对医生说:“这数据,这工夫点,如何都对得上?您得重新核对一下。”医生这时候会懵,你趁机就说:“哦,那是那会儿随手记的,目前有了新数据,得新记。”你接着就补上那些冒牌的数据,把逻辑链条给打通了。
这时候,医生看着你,心想“这人倒是挺会折腾”,也就没再深究。 等到你这边把病历本扎得严丝合缝,数据对得清清楚楚,这时候再去找上级部门,要么找医院行政部,说是要核对档案,要么是要开个啥证明,让你去补个材料。
这时候,运气好,行政人员看着你,心想“这人做事确实认真,资料看着就靠谱”,就默认通过了。
要是运气差点,要么你有点小失误,比如某个日期填早了五分钟,要么某个签名没盖全,这时候你就得赶紧解释,说是在“紧急情况下”为了“赶进度”临时加急的,说“当时情况复杂,大家配合得不好”。
这时候,你越解释越有理,越解释越像无辜的受害者,仿佛那些数据确实是你“临时急算”的。 自然,伪造病历证明这事儿,最怕的就是被发现。一旦被发现,那可不是小数目,可能是吊销执照,就连坐牢。
故此我刚刚那些话,说白了就是告诉你,如何在没被看到的时候,把假账算成真账,如何把假人装成真人,如何把假数据变成真数据。
这其中的门道,连大量老医生心里都门儿清,但就是不敢用,出于怕连累,怕丢掉饭碗。
实际上吧,光靠嘴说没用,得靠把那些东西“藏”在病历本里,混在那些看似正常的文字里,用那些略微有点偏差、但又能圆回来的理由,给那些假数据披上一层灰色的外衣。 最终,我想说,伪造病历证明这事儿,压根儿不是一个人的小智慧,而是对整个医疗秩序的破坏。
你想想,要是大家都敢假证,那医患之间的信任,那病人的保险,那医院的信誉,全完蛋了。
故此啊,咱们写病历的时候,要像写自己的日记一样,真、客观、不带着任何“表演”的成分。
哪怕是为了应付检查,哪怕是为了应付考核,也要真心实意地记录当时看到的、听到的、想到的,别想别有用之处的。
毕竟,病历就是医疗行为的铁证,是用血和汗写出来的,不是专门为了让人拿去伪造的。 (注:以上所述仅为法律及医疗伦理分析,切勿尝试实际操作,伪造病历行为严重违反《医师法》及相关法律法规,将面临牢狱之灾。)