手术室年终自我总结 2023 年，院里的老规矩，年底咱们不整那些虚头巴脑的宏大叙事，就是干实事，摸爬滚打，看自己这这一年到底哪儿做得好，哪儿还得补补课。
看着手里这堆病历本，看着手里那套抢救车，心里头实际上是挺踏实的。 刚进手术室的时候，总认定那是个光鲜亮丽的地方，人人都在看，人人都在夸。可真正站在那儿，面对全麻病人，那股子“台上秒变神仙”的劲儿，底下就是另一副样子。
那时候的自己，心气儿挺高，生怕漏掉一个细节，生怕器械卡住，生怕监护仪报警。目前回想起来，能没出过岔子，那是运气，更是老天爷给你留的那个口子。 这一年，我的带教任务挺重，那是实打实的活儿。刚接手科室时，那些年轻学徒们手一抖、腿一软，病人一来就喊疼，要么器械拿得歪斜，那种场面，确实让人抓狂。记得去 ICU 查房，看着隔壁床的呼吸机跳停，我脑子里全是“出事了”的念想。
那一夜，我盯着那个监护仪屏幕，推了推眼镜，脑子里转了半宿，最终才搞清楚是出于管路被缠住了。
那一刻我明白，手术室不是考场上，考场上考的是你背了多少个知识点，手术室考的是你的直觉、反应，还有那种“千钧一发”时候的肌肉记忆。 那时候带的徒弟小赵，是个愣头青，心直口快，哪懂临床思维。有一次硬查，结局病人刚插管，他还没反应过来，把那个面罩给扯松了，眼看就窒息。
当时我就真想把手术刀往他脸上插，心里想的是：“这都啥年代了，连点常识都忘了？”结局他也没怪我，反而红着眼眶跟我讲，说“老师，要是我不进去，病人早就咽气了”。
那一夜我躺在病床上，眼泪在眼眶里打转，心里酸得了得。
后来我让他跟着我，不是出于他长得帅，也不是出于他年轻，而是出于他那股子愿意跳进去、愿意受受罪的心。
后来他成了带教，带着三个徒弟，个个都是神手。
看着他们娴熟地做皮瓣、缝合血管，那股子自信劲儿，才让我认定，当初自己那个“慌”是不是也该换种活法？ 自然，这一年也有失误的时候，说不好听，就是“失误率”高。去年大手术期间，出于主刀医生临时换人，手术被砍了半小时，本来这半小时本该用于核对项目要么预备替代方案，结局出于沟通不畅，害得术后清点器械花了五分钟左右。
那一刻，现场的手术灯闪得刺眼，家属在走廊里坐立不安，我站在门口，手心全是汗。
事后复盘才发现，是术前评估不到位，把几个好办混淆的项目给跟错了。
这个教训让我刻骨铭心：手术室不是演戏，所有的预备都务必在手术启动前就烂熟于心，少一分，就是万分之一。 数据讲话，2023 年科室的收治手术数量比往年多了 15%，人均时长也略降，说明大家干活儿快了不少。住院部那边，我的急危重症占比从去年的 38% 降到了 32%，这是一个挺积极的信号，意味着我们的急救本事在固化，病人的生存率稳住了。
特别是那台去年最复杂的肝移植，别看过程波折，但术后没有并发症，病人平安回家，那个家属握着我的手说“好好干”，那一刻我认定所有的累得慌都值了。 有时候确实会想，是不是自己忒年轻了，经验忒浅？刚上来时候，总认定活儿是“拿来”的，目前回想，手术台前的每一刀、每一次牵拉、每一次评估，都是“练”出来的。
特别是那些急诊手术，那种在混乱中找秩序的搞法，非有真本事不可。去年半夜急诊，病人突然腹痛休克，情况急得像火烧眉毛。我一边打急救电话，一边协调器械，脑子里还在想“该不该打”、“该不该推”，最终才反应过来是先开胸腔。
那一分钟，是我职业生涯里最紧绷的一分钟，但也算是我学会“快”的一分钟。 目前回过头看，2023 年的自己，比 2022 年稳重了一些。
不再一上来就急着下刀，启动学会和麻醉医生、医生、护士通情达理地合计手术方案；不再一味指责病人或家属，而是先理解他们的焦急，再给出建议；不再把自己当成一个冷冰冰的机器，而是作为一个有血有肉、有情绪的人去处理工作。 自然，也有不足。
比如对新技术的接纳速度有点慢，有时候遇到新型机器人辅助手术，还得反复问，慢半拍。
还有写作的时候，有时候逻辑不够严密，把“应当”和“务必”混在一起了。但这些，都不是难题所在。 展望 2024，我认定自己最大的任务，就是从“要学会做啥”，转变为“要一直做下去”。
不仅要盯着数据看，更要盯着病人的眼。患者那双眼，装满了他们的希望，也装着他们的恐惧。
哪怕下一台手术是好办的阑尾炎切除，哪怕只是缝合一条大腿，我也得把每一步的感觉、那个痛点的感觉、那种无影灯下聚精会神的专注，全刻进脑子里。 手术室是光的海洋，也是血的战场。
这一年的经历，让我明白：经验不是看出来的，是干出来的；专业不是讲出来的，是守出来的。明天，又是换班的时候，又是磨刀的时候。我不求完美无缺，只求在每一次手术灯下，看着病人的眼，我能无愧于心。
这，就是我这一个外科医生的年终答卷。